止痛藥千萬別亂吃!當這些組合一起服用時不但傷胃還可能永遠失去腎臟!

healthyliving123     2016-11-21     檢舉

疼痛其中一個讓我們去見醫生最常見的理由。很多時候,這些醫護人員都會給我們一些止痛藥和一些補助品或者只是叫我們多休息。當一種止痛藥沒辦法止痛時,醫生或藥劑師就會給我們幾種不同的藥物組合來止痛,您又是否想過這些配方是否安全呢?

止痛藥可被分為幾種:

· 對乙醯氨基酚(Paracetamol,俗稱 Panadol普那疼)

· 非類固醇類消炎藥(Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs, NSAIDs)

· 類固醇

· 嗎啡類

對乙醯氨基酚 (英國:Paracetamol (PCM)/美國:Acetaminophen)

對乙醯氨基酚(PCM)是我們最常見和常用的止痛藥。PCM是世界上其中一個最安全的藥物。只要我們一天不要攝取超過量(十二歲以上:4000mg/天,十二歲以下:一天四次,每次15mg/kg),PCM算是其中一種沒什麼副作用的藥物。PCM進的快,出得也快,此藥物在24小時後會完全離開人體。

非類固醇類消炎藥

非類固醇類消炎藥或NSAIDs除了止痛之外,還可以消炎、消腫。而非類固醇類消炎藥被分為兩種:環加氧酶非選擇性抑制劑(Non-selective COX inhibitor)和環加氧酶-2選擇性仰製劑(COX-2 inhibitor)。

前者(Aspirin、Ibuprofen、Naproxen、Mefenamic Acid、Meloxicam、Piroxicam、Diclofenac等)會對胃帶來干擾,吃多了會造成胃潰瘍,有胃痛問題的人要謹慎服用此藥。就因如此,醫生或藥劑師有時會配一個補胃藥(Ranitidine、Famotidine、(es)Omeprazole、Pantoprazole、Rabeprazole等)來預防這類止痛藥所造成的胃痛。

後者(Celebrex和Arcoxia)的好處是它們不會對胃帶來干擾,可是卻會提高心臟病的機率,所以不建議長期服用。曾經火紅一時的Vioxx就是這類止痛藥,就是因為造成不少病患突然心臟病發作死亡而被勒令禁止出產。

這類型的止痛藥不管是選擇性還是非選擇性都會提高心臟病的機率和傷腎臟,所以不建議長期服用。如果那疼痛揮之不去,建議去諮詢您的醫生或藥劑師,找出疼痛的根源才能根治。有高血壓的人務必要告訴您的醫生或藥劑師您服用什麼高血壓藥物,因為有兩種高血壓藥物如果和這類型的止痛藥一起吃會造成腎衰竭!

類固醇

類固醇可說是醫藥界的神藥,吃了它的人不管什麼疾病都會覺得自己好了。就因如此,許多醫生和藥劑師喜歡把這個藥推薦給病人服用。類固醇有超強的止痛,消炎和消腫的效果。正因如此,許多無良中醫師喜歡把它加在他們配的中藥里,有些無良商家也會把它加入他們的保健品里。

雖然藥效很好,可是如果常常吃可是要附上很沉重的代價。類固醇會造成內出血、胃潰瘍、骨胳疏鬆症、減弱免疫系統、傷肝和傷腎。長期吃類固醇者會造成肥胖,最顯著的是他們會有月亮臉和相似水牛駝峰的後背(水牛肩)。而且如果突然停止服食這藥物會讓人覺得渾身不對勁。所以一般上醫生會先給您非類固醇類的止痛藥,如果前者行不通才會配給類固醇。

雖然如此,有些疾病,比如說:癌症和自體免疫性疾病(身體的免疫系統攻擊身體里的器官或系統)是需要長期服用類固醇來控制病情的,雖然代價很嚴重,可是您一定要配合醫生的療程以控制病情和把傷害減到最低。

延伸閱讀:

類固醇到底是神藥還是毒藥?

http://www.thehealthdaily.org/node/523#240 (請右點滑鼠以進入此文章所在頁面)

嗎啡類

嗎啡曾被譽為是上帝給人類最好的禮物。嗎啡是最強的止痛藥,而且經過研究人員研究和改造,嗎啡類也被分為輕重二類。較輕的嗎啡類是Tramadol或Codeine,較強的是像Morphine, Oxycodone、Fentanyl等。嗎啡類雖然止痛效果很好,可是卻會造成便秘、瞌睡、噁心想吐和上癮。

根據世界衛生組織,當病人疼痛時,第一階段治療需給予對乙醯氨基酚,若是無效則給非/類固醇類消炎藥,最後才使用嗎啡類。

不同的止痛藥配合一起吃 - 危險所在

有些時候,醫生或藥劑師會建議配合幾種止痛藥一起吃來增加藥效,可是不建議自行配藥吃。幾種比較普遍的配合如下:

· 對乙醯氨基酚 配合 嗎啡類。對乙醯氨基酚可以增強嗎啡類的止痛效果,讓病人不需要服用那麼高分量的嗎啡類,以減少副作用。

· 非/類固醇消炎藥 配合 嗎啡類。這是因為嗎啡類沒有消炎效果而非/類固醇消炎藥止痛效力不夠強,醫生就會把兩個配合在一起,雙劍合璧達到消炎和止痛。

以上都是比較安全的配方,可是我們在醫院裡常常遇到病人自行配藥而造成嚴重胃潰瘍、腎衰竭和心臟病的案例。我們在藥劑所的朋友也常常遇到屢勸不聽的顧客自行配藥而導致自己深受副作用所苦。其中比較常見的危險配方如下:

· 兩種不同的非類固醇消炎藥一起吃。食用單單一種非類固醇消炎藥已經有蠻高的風險造成胃潰瘍、心臟病和腎衰竭。把兩種合在一起吃,風險不就翻倍?!

· 一 ~ 三種非類固醇消炎藥 配合 類固醇。就如以上說提到的,非類固醇消炎藥和類固醇都有內出血、胃潰瘍、心臟病和腎衰竭的風險。所以真心提醒您勿嘗試這一個配方。

坊間流傳的「藥到病除三色藥丸」就是某些庸醫把非類固醇消炎藥和類固醇配著一起給病人止痛(通常是老年人),這是一個不正確的做法。雖然三色藥丸的止痛消炎效力很好,可是若長期服用,那麼病人的身體尤其是腎臟和胃將會嚴重受損!病人可能將面對胃潰瘍甚至是終生洗腎的風險。其實正確的止痛方法是先給非類固醇消炎藥,如果還是無效才暫停前者,然後給類固醇。